Gestione delle vie aeree

FAQs di gestione delle vie aeree

• Q Cos'è una maschera laringea delle vie aeree (LMA)? A

  Una maschera laringea delle vie aeree (LMA) è un dispositivo inserito nell'area dietro la bocca e il naso, collegandoli al tubo del cibo (la gola) per consentire la ventilazione, l'ossigenazione, E la somministrazione di gas aromatici, senza bisogno di inserire un tubo nel tubo del vento (intubazione endotracheale).

  È un dispositivo per le vie aeree suprettiche, il che significa che rimane sopra le corde vocali e non entra nella pipa a vento (trachea). È stato sviluppato da un anestesia britannica Dr. Archi Brain ed è stato utilizzato dal 1988.

  È stato originariamente utilizzato principalmente in una sala operatoria. Di recente, è stato utilizzato nell'impostazione di emergenza come un importante dispositivo accessorio per la gestione delle vie aeree difficili.

  Il dispositivo è composto da un tubo delle vie aeree che si collega a una maschera ellittica con un polsino che viene inserito attraverso la bocca del paziente. È progettato per sedersi nella gola del paziente, formare un sigillo ermetico sulla parte superiore delle corde vocali e consentire a una via aerea sicura di essere gestita da un fornitore di assistenza sanitaria.

  LMA è un buon dispositivo per le vie aeree in molte impostazioni, tra cui la sala operatoria, il reparto di emergenza e l'assistenza ambulatoriale, perché è facile da usare e veloce, anche per i fornitori inesperti.

  Il suo utilizzo causa meno distensione gastrica rispetto alla ventilazione della maschera con valvola a sacco e riduce così, ma non elimina, il rischio di aspirazione (ingresso di cibo o liquidi nel tubo a vento). Questo può essere particolarmente utile nei pazienti che non hanno fatato prima di essere ventilati.

  
  

• Q Quali sono le difficoltà di una maschera laringea delle vie aeree (LMA)? A

  Le difficoltà, anche se rare, includono:

  
  

  Aspirazione del contenuto dello stomaco

  Irritazione locale

  Lesioni delle vie aeree superiori

  Risposta delicata e simpatica (come l'aumento della frequenza cardiaca e la attenzione)

  Ostruzione

  Laringospasm (spessore delle corde vocali che rende difficile parlare o respirare)

  Gonfiore polmonare (fluido eccessivo nei polmoni)

  Bronchoconstriction (restringimento delle vie aeree che rende difficile la respirazione)

• Q Cos'è una maschera laringea delle vie aeree (LMA) utilizzata per? A

  Una maschera laringea le vie aeree hanno vari usi tra cui:

  
  

  Ventilazione elettrica: la maschera laringea delle vie aeree (LMA) viene spesso utilizzata per procedure chirurgiche corte in cui l'intubazione endotracheale non è necessaria.

  Vie aeree difficili: In alcuni pazienti In cui l'intubazione endotracheale non funziona, l'lma può essere utilizzato come dispositivo di salvataggio per il mantenimento delle vie aeree. È più facile da mantenere nel tempo e ha dimostrato di ridurre, anche se non elimina il rischio di aspirazione.

  Arresto cardiaco: LMA è un'alternativa accettabile all'intubazione endotracheale per la gestione delle vie aeree in alcuni casi di arresto cardiaco. Questo è particolarmente utile nell'impostazione preospedaliera, dove i tecnici medici di emergenza, anche quelli con meno esperienza, possono posizionare l'lma con alti tassi di successo.

  Condotto per intubazione: LMA può essere utilizzato come canale o condotto per intubazione endotracheale, specialmente in situazioni in cui laringoscopia diretta (la visualizzazione delle corde vocali) non ha successo. Un tubo endotracheale può essere superato direttamente attraverso l'lma.

  Gestione delle vie aeree preospedaliere: LMA è di grande aiuto nelle impostazioni preospedaliere, non solo per pazienti con arresto cardiaco ma anche per la gestione di vie aeree difficili. In caso di emergenza al di fuori dell'ospedale, è possibile inserire un LMA per una gestione delle vie aeree di successo fino a quando è possibile avviare una via aerea definitiva.

  Uso pediatrico: le vie aeree della maschera laringea sono disponibili in una gamma di dimensioni adatte anche per il loro utilizzo nei bambini.

  
  

• Q Quanto è profondo l'intubazione del tubo endotracheale? A

  La profondità del tubo endotracheale si riferisce alla distanza dall'estremità anteriore dell'intubazione endotracheale all'alveolare. In generale, la profondità del tubo endotracheale per maschi adulti è da 22 a 24 cm, mentre la profondità del tubo endotracheale per femmine adulte è da 20 a 22 cm. Se il tubo endotracheale viene inserito troppo in profondità, è facile far inserire il tubo endotracheale in un polmone per eseguire la ventilazione polmonare, Mentre l'altro polmone comparerà l'atelectasi, che incierà sul salvataggio del paziente. Il tubo endotracheale è uno speciale tubo endotracheale inserito nella trachea attraverso il guanto. Questa tecnologia può fornire le migliori condizioni per la frequenza delle vie aeree, la ventilazione e il supporto, l'aspirazione delle vie respiratorie e la prevenzione delle aspirazione.